Gnrh Agonist ราคา - ภาพรวมของ Gnrh Antagonists และ Ivf
- บัตรทองเพิ่มสิทธิ์ "ยากดฮอร์โมน2ชนิด"รักษา "ภาวะหนุ่มสาวก่อนวัย"ในเด็ก
- ภาพรวมของ GnRH Antagonists และ IVF
| วันที่ 06 พฤศจิกายน 2561 | อ่าน: 4, 779 ที่มา: แนวหน้า แฟ้มภาพ บอร์ด สปสช. อนุมัติเพิ่ม "ยากดฮอร์โมน"2 รายการ บรรจุสิทธิประโยชน์บัตรทองเริ่มปี 2562 ช่วยเพิ่มคุณภาพการรักษาผู้ป่วยเด็ก "ภาวะหนุ่มสาวก่อนวัยอันควร" แถมประหยัดงบประมาณกว่า 11 ล้านบาท ในการประชุมคณะกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ โดยมี ศ. นพ. ปิยะสกล สกลสัตยาทร รมว. สาธารณสุข ในฐานประธานกรรมการหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เป็นประธานการประชุม ได้เห็นชอบการเพิ่มสิทธิประโยชน์ยา จ. (2) จำนวน 2 รายการ คือ ยาลูโปรเรลิน (Leuprorelin) 11. 25 mg inj. และยาทริปโทเรลิน (Triptorelin) 11. เป็นสิทธิประโยชน์ในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ตั้งแต่ปีงบประมาณ 2562 เป็นต้นไป ในการรักษาภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัยอันควร (Central precocious puberty; CPP) นพ. ศักดิ์ชัย กาญจนวัฒนา เลขาธิการ(สปสช. ) กล่าวว่า ที่ผ่านมาได้มีการพัฒนาเพื่อให้เกิดการเข้าถึงยาอย่างต่อเนื่อง ทั้งในด้านคุณภาพและมาตรฐาน ประสิทธิภาพและประสิทธิผล เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับการดูแลที่ดีและมีคุณภาพชีวิตดีขึ้น โดยเป็นไปตามบัญชียาหลักแห่งชาติ โดยในการประชุมบอร์ด สปสช. วันนี้ ได้เห็นชอบเพิ่มเติมสิทธิประโยชน์ยาลูโปรเรลิน 11.
บัตรทองเพิ่มสิทธิ์ "ยากดฮอร์โมน2ชนิด"รักษา "ภาวะหนุ่มสาวก่อนวัย"ในเด็ก
ภาวะนี้เรียกว่า "ภาวะเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย" (Precocious Puberty) พบได้ในเด็กหญิงมากกว่าเด็กชาย ซึ่งประมาณร้อยละ 1 ของเด็กทั้งหมดมีภาวะนี้ จึงถือเป็นสิ่งที่พ่อแม่ไม่ควรมองข้าม เพราะนอกจากจะทำให้เด็กไม่เติบโตตามวัยแล้ว ยังส่งผลกระทบทางด้านจิตใจกับลูกด้วย จะรู้ได้อย่างไรว่า ลูกเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย? เด็กผู้หญิง ⁃ มีเต้านมเจริญขึ้น นมแตกพานก่อนอายุ 8 ปี ⁃ มีตกขาวและมีประจำเดือนก่อนอายุ 9 ปี ⁃ ส่วนสูงเพิ่มขึ้นเร็ว ⁃ เริ่มมีขนบริเวณอวัยวะเพศและรักแร้ ⁃ สิว หน้ามัน กลิ่นตัว ⁃ สะโพกผาย เด็กผู้ชาย ⁃ ลูกอัณฑะขยายตัว ขนาดอัณฑะวัดตามแกนยาวมากกว่า 2. 5 เซนติเมตร ก่อนอายุ 9 ปี ⁃ เสียงแตก เด็กปกติ เป็นหนุ่มเป็นสาวที่อายุเท่าไร? โดยปกติ อายุที่เหมาะสมของการเข้าสู่วัยหนุ่มสาวคือ อายุ 8-13 ปีในเด็กหญิง และอายุ 9-14 ปีในเด็กชาย สาเหตุของการเป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย คืออะไร? ⁃ กรรมพันธุ์ ถ้าพ่อแม่มีประวัติเข้าสู่วัยหนุ่มสาวเร็ว ลูกก็อาจจะเป็นหนุ่มเป็นสาวเร็วได้ ⁃ สิ่งแวดล้อม เช่น ภาวะโภชนาการ เช่น เด็กอ้วนมักจะเข้าสู่วัยหนุ่มสาวเร็วกว่าปกติ การได้รับอาหารหรือสารที่มีฮอร์โมนเพศปนเปื้อน ⁃ โรคของต่อมใต้สมอง หรือ ต่อมเพศ เช่น ก้อนเนื้องอกสมอง สมองเคยขาดออกซิเจนหรือเคยติดเชื้อ เนื้องอกรังไข่ ถุงน้ำในรังไข่ เนื้องอกอัณฑะ โรคของต่อมหมวกไต ⁃ ไม่ทราบสาเหตุ พบมากในเด็กหญิงกว่าร้อยละ 80-90 เป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัยมีผลเสียอย่างไร?
- รีเลย์ แอร์ นิ ส สัน มาร์ช อยู่ ตรง ไหน
- ดาวโหลดแคตตาล๊อกโคมไฟสวยๆจาก Lamp & Light by Prowork
- โล ต เซ
- ลูกสาวเป็นภาวะการณ์เป็นสาวก่อนวัยค่ะ อยากทราบการใช้สิทธิ์30฿ - Pantip
- เพิ่ม‘ยากดฮอร์โมน’สิทธิบัตรทองรักษาโรคโตก่อนวัย - Thaihealth.or.th | สำนักงานกองทุนสนับสนุนการสร้างเสริมสุขภาพ (สสส.)
- 1 บาท กี่ usd
- 70 200 f4 sony มือ สอง video
- Gnrh agonist ราคา hormone
- Thann spa ราคา los angeles
- เรียน อังกฤษ จาก นิทาน
- Gnrh agonist ราคา antagonist
⁃ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุ ถ้าเป็นจากเนื้องอกในสมองจะต้องรักษาด้วยการผ่าตัดหรือฉายรังสี ถ้าตรวจไม่พบสาเหตุ แพทย์จะให้การรักษาด้วยการชะลอการเป็นสาว ซึ่งสามารถทำได้โดยการให้ยาฉีด ซึ่งเป็นฮอร์โมนที่สังเคราะห์ขึ้นชื่อ GnRH-analogue ฉีดเข้ากล้ามหรือใต้ผิวหนังเดือนละ 1 ครั้ง ฮอร์โมนชนิดนี้จะไปยับยั้งการหลั่งฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง จึงมีผลทำให้ฮอร์โมนเพศจากรังไข่ลดลง ผลดีของการรักษามีอะไรบ้าง? ⁃ ทำให้เต้านมมีขนาดเล็กลง บางรายจะยุบลงจนเหมือนเด็กปกติในวัยเดียวกัน ในรายที่เคยมีประจำเดือนมาแล้ว หลังจากได้ยาฉีด 2-3 เดือน จะไม่มีประจำเดือนมาอีก ⁃ ชะลอการเป็นสาว ทำให้การเติบโตเป็นปกติเหมือนเด็กในวัยเดียวกัน ⁃ ช่วยชะลอการปิดของกระดูก ทำให้เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่มีความสูงใกล้เคียงปกติ ⁃ ทำให้สภาพจิตใจกลับมาเป็นปกติ การฉีดฮอร์โมนสังเคราะห์มีผลข้างเคียงหรือไม่? ⁃ ยามีความปลอดภัยและมีประสิทธิภาพสูงหากใช้ในช่วงอายุที่เหมาะสม โอกาสแพ้เกิดขึ้นได้น้อยมาก ⁃ ข้อควรระวัง คือ การใช้ยาเกินอายุที่เหมาะสมอาจมีผลต่อความแข็งแรงของกระดูก ดังนั้นการรักษาและระยะเวลาในการรักษาควรอยู่ภายใต้ความดูแลของกุมารแพทย์เฉพาะทาง กินไก่ทำให้เป็นสาวก่อนวัย จริงหรือ?
ภาพรวมของ GnRH Antagonists และ IVF
วันนี้ ได้เห็นชอบเพิ่มเติมสิทธิประโยชน์ยาลูโปรเรลิน 11. และยาทริปโทเรลิน 11. ซึ่งเป็นยาในบัญชี จ. (2) อีก 2 รายการ ตามที่คณะอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนเสนอ นพ. จเด็จ ธรรมธัชอารี รองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า ยาลูโปรเรลิน และยาทริปโทเรลินเป็นยารักษาภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย ในรายที่พัฒนาการของโรคเร็ว หากไม่รักษาจะเติบโตเร็ว ทำให้มีผลต่อร่างกายคือ โตเร็วและหยุดเติบโตก่อนวัย ทำให้ความสูงสุดท้ายน้อยกว่าที่ควรจะเป็นประมาณ 5-10 เซนติเมตร ส่วนผลต่อจิตใจคือ เด็กมีร่างกายเป็นสาวแต่จิตใจเป็นเด็ก จึงอาจมีโอกาสถูกล่วงละเมิดทางเพศและถูกข่มขืนกระทำชำเราหรือตั้งครรภ์ตั้งแต่วัยเด็ก จจุบันบัญชียาหลักแห่งชาติมียารักษาคือ ยาลูโปรเรลิน 3. 75 mg ที่ผ่านมาคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติได้พิจารณารายการยาเพื่อใช้รักษาเพิ่มเติม คือ ยาลูโปรเรลิน 11. โดยยาทั้ง 2 รายการ มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่แตกต่างกัน เป็นยาฉีดให้กับผู้ป่วยทุก 3 เดือน/เข็ม และผลจากการต่อรองราคา ได้ราคาต่ำสุดที่ 7, 383 บาท/เข็ม เมื่อเปรียบเทียบกับยาลูโปรเรลิน 3.
จะลดค่าใช้จ่ายในการรักษาผู้ป่วยภาวะหนุ่มสาวก่อนวันอันควรจากเดิมมาก ทำให้ประหยัดงบประมาณกองทุนหลักประกันสุขภาพแห่งชาติได้ถึง 11, 654, 400 บาท โดยสิทธิประโยชน์ยาใหม่นี้จะเริ่มปีงบประมาณ 2562 เป็นต้นไป ถือเป็นเรื่องที่ดีต่อระบบและประชาชน"
4% เมื่อรับประทานทุกวัน 2. 1% เมื่อรับประทานเป็นครั้งเดียว) ปวดศีรษะ (1. 3% เมื่อใช้ยาทุกวัน, 0% เมื่อรับประทานเป็นครั้งเดียว) คลื่นไส้ (1. 3% เมื่อใช้ยารายวัน 1. 1% ในครั้งเดียว) ผลข้างเคียงที่พบโดยทั่วไปของ ganirelix acetate (Antagon, Ganirelix, Orgalutran) ประกอบด้วย: ท้องอ่อนโยนโดยรังไข่ (4. 8%) ปวดหัว (3%) เลือดออกทางช่องคลอด (1. 8%) ความเจ็บปวดในบริเวณที่ฉีดยาหรือรอยช้ำ (1. 1%) คลื่นไส้ (1. 1%) ปวดท้อง (1%) ความเสี่ยงของ GnRH Antagonists การเสียชีวิตของทารกในครรภ์: ในระหว่างการศึกษาทางคลินิก 3. 7% ของการตั้งท้องขณะตั้งครรภ์ในระหว่างที่ทำการกิน ganirelix acetate สิ้นสุดลงเมื่อทารกเสียชีวิตหรือยังคลอด ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับ GnRH antagonists โดยเฉพาะหรือกับยา IVF อื่น ๆ IVF ตัวเองหรือภาวะมีบุตรยากเป็นที่รู้จัก ข้อบกพร่องที่เกิด: การศึกษาพบความเสี่ยงที่เกิดจากความบกพร่องในการตั้งครรภที่สูงกว่าเล็กน้อยในครรภ์ที่เกิดขึ้นระหว่างการกิน ganirelix acetate ไม่ว่าจะเป็นการเชื่อมต่อกับยาชนิดนี้หรือไม่ก็ตามก็ยังไม่เป็นที่รู้จักยา IVF อื่น ๆ วิธีการผสมเทียมหรือไม่ให้มีบุตรยาก กลุ่มอาการ hyperstimulation ของรังไข่ (OHSS): เกิดขึ้นในผู้หญิง 2.
ลูกสาวอายุได้ 6. 8ปี ตรวจพบว่ามีภาวะสาวก่อนวัยค่ะ คือเริ่มมีตุ่มไตเต้านม เลยไปพบหมอ หมอก็ตรวจx-rayกระดูก ก็พบว่าขนาดอายุกระดูกเกินอายุจริงไปประมาณ 1ปี ก็เจาะเลือดตรวจฮอร์โมนก็ พบฮอร์โมนเข้าสู่วัยสาวจริง เลยต้องรักษาโดยการฉีดยาซึ่งแพงมากกกก เข็มละ10, 000 ฿ ต้องฉีดทุกเดือน ไปประมาณอย่างต่ำ 2ปี แล้วรู้สึกจะจ่ายไม่ไหวหน่ะค่ะ ไปอ่านพบว่าถ้าเด็กเป็นโรคนี้ตรวจพบก่อน 8 ปีสามารถใช้สิทธิ30 ฿ ฉีดยาได้ แต่ไม่ทราบวิธีขั้นตอนการใช้สิทธิ 30 ฿ เลยค่ะ ถ้าสิทธิ 30 ฿ ของลูกอยู่ที่ เบื้องต้น ศูนย์อนามัยไขแสงกำเนิดมี แล้วระดับต่อมาเป็นโรงพยาบาลพระนั่งเกล้าอ่ะค่ะ แต่หาข้อมูลหมอโรคต่อมใต้สมองเด็กที่ รพ. พระนั่งเกล้าไม่มี เห็นมีที่รพ. พระมงกุฏ, รามา, ศิริราช, จุฬา, ภูมิพล, พระปิ่นเกล้า, เด็ก, ตำรวจ แล้วคือจะต้องพาลูกไปเริ่มที่ตรงไหนคะ ถ้าอยากให้ลูกได้ใช้สิทธิ 30฿ ฉีดยาอ่ะค่ะ ต้องไปเริ่มที่ศูนย์อนามัยไขแสงกำเนิดมีเลยรึเปล่าคะ รบกวนผู้ที่ทราบอธิบายด้วยนะคะ ขอบคุณมากๆค่ะ
⁃ ปัญหาทางร่างกาย ช่วงวัยเด็กและวัยรุ่น เด็กจะสูงกว่าเพื่อนในวัยเดียวกัน เนื่องจากฮอร์โมนเพศจะทำให้โตเร็วในวัยเด็ก ในขณะเดียวกันก็ทำให้กระดูกปิดเร็วกว่าเด็กในวัยเดียวกัน ดังนั้นช่วงเวลาการเติบโตจึงสั้นกว่าเด็กทั่วไป เมื่อโตเป็นผู้ใหญ่จึงมีโอกาสเตี้ยกว่าปกติ ⁃ ปัญหาทางจิตใจ เนื่องจากเด็กที่เป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัยจะมีร่างกายเหมือนเด็กวัยรุ่น แต่จิตใจยังเป็นเด็ก ในเด็กสาวบางรายอาจรู้สึกอายเพื่อนเนื่องจากมีเต้านมโต บางรายอาจถูกล่วงละเมิดทางเพศ ในเด็กชาย เนื่องจากฮอร์โมนเพศชายสูงกว่าปกติอาจทำให้มีพฤติกรรมก้าวร้าวและมีอารมณ์ทางเพศ เป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย จะวินิจฉัยอย่างไร? ⁃ แพทย์จะถามประวัติและตรวจร่างกายอย่างละเอียดเพื่อหาสาเหตุ ⁃ ตรวจอายุกระดูก เพื่อประเมินว่ามีอายุกระดูกล้ำหน้ากว่าอายุจริงหรือไม่ ซึ่งจะส่งผลต่อความสูงสุดท้ายเมื่อเป็นผู้ใหญ่ ⁃ ตรวจเลือดวัดระดับฮอร์โมนเพศและฮอร์โมนจากต่อมใต้สมอง การทดสอบฮอร์โมน (GnRH stimulation test) ⁃ บางรายอาจต้องตรวจอัลตราซาวด์รังไข่หรือตรวจสมองด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า เพื่อดูว่ามีปัญหาเนื้องอกที่รังไข่หรือในสมองหรือไม่ เป็นหนุ่มเป็นสาวก่อนวัย จะรักษาได้อย่างไร?
และยาทริปโทเรลิน 11. ซึ่งเป็นยาในบัญชี จ. (2) อีก 2 รายการ ตามที่คณะอนุกรรมการกำหนดหลักเกณฑ์การดำเนินงานและการบริหารจัดการกองทุนเสนอ นพ. จเด็จ ธรรมธัชอารี รองเลขาธิการ สปสช. กล่าวว่า ภาวะเป็นหนุ่มสาวก่อนวัย ในรายที่พัฒนาการของโรคเร็ว หากไม่รักษาจะเติบโตเร็ว ทำให้มีผลต่อร่างกายคือ โตเร็วและหยุดเติบโตก่อนวัย ทำให้ความสูงสุดท้ายน้อยกว่าที่ควรจะเป็นประมาณ 5-10 เซนติเมตร ส่วนผลต่อจิตใจคือ เด็กมีร่างกายเป็นสาวแต่จิตใจเป็นเด็ก จึงอาจมีโอกาสถูกล่วงละเมิดทางเพศและถูกข่มขืนกระทำชำเราหรือตั้งครรภ์ตั้งแต่วัยเด็ก ปัจจุบันบัญชียาหลักแห่งชาติมียารักษาคือ ยาลูโปรเรลิน 3. 75 mg ที่ผ่านมาคณะอนุกรรมการพัฒนาบัญชียาหลักแห่งชาติได้พิจารณารายการยาเพื่อใช้รักษาเพิ่มเติม คือ ยาลูโปรเรลิน 11. โดยยาทั้ง 2 รายการ มีประสิทธิภาพและความปลอดภัยไม่แตกต่างกัน เป็นยาฉีดให้กับผู้ป่วยทุก 3 เดือน/เข็ม และผลจากการต่อรองราคา ได้ราคาต่ำสุดที่ 7, 383 บาท/เข็ม เมื่อเปรียบเทียบกับยาลูโปรเรลิน 3.
ย. 20 (9): 2421-5 Epub 2005 12 พฤษภาคม